Відео-ЕЕГ моніторинг нічного сну у Києві

Що таке відео-ЕЕГ моніторинг нічного сну?

Відео-ЕЕГ моніторинг — це діагностична процедура, в ході якої здійснюється синхронна реєстрація електричної активності мозку (тобто власне електроенцефалографії) та поведінки пацієнта (за допомогою відеозйомки) під час природного нічного сну. Тривалість такого обстеження становить від 8 до 12 годин. Як правило, моніторинг здійснюється в спеціально обладнаній палаті нашої клініки, але за необхідності фахівці «МЕДСЕЙВ+» проводять і виїзну процедуру.

Чим відео-ЕЕГ моніторинг відрізняється від інших видів діагностики? На тлі звичайної ЕЕГ процедура займає більше часу (не 30 хвилин, а до 12 годин) та обов'язково супроводжується відеофіксацією. На відміну від полісомнографії процедура націлена головним чином на діагностику нічних нападів на тлі патологічної активності головного мозку, а не на оцінку параметрів дихання, насичення крові киснем, роботи серця під час сну тощо. Все це робить відео-ЕЕГ моніторинг «золотим стандартом» діагностики епілепсії, в тому числі її складних клінічних випадків.

Як виконується нічний відеомоніторинг ЕЕГ:

1. Перш за все узгоджується зручна для вас дата проведення діагностики, адже вона займає багато часу й проводиться протягом всієї ночі.
2. Безпосередньо під час виконання відео-ЕЕГ моніторингу пацієнт лягає в ліжко, на його голові фіксуються електроди, які реєструють біоелектричну активність головного мозку.
3. Далі пацієнт засинає, а під час його сну відеокамера в палаті фіксує його рухи та міміку.
4. По завершенні процедури наш лікар аналізує всі взаємозв'язки між показаннями на електроенцефалограмі та поведінкою пацієнта під час сну, ставить діагноз та формує висновок.

При яких симптомах невролог призначає відео-ЕЕГ моніторинг сну?

Відео-ЕЕГ моніторинг перш за все призначають при підозрі на епілепсію, зокрема якщо напади відбуваються тільки або переважно вночі. Така діагностика допомагає відрізнити епілептичні напади від інших нетипових станів чи поведінки уві сні — сновидства (тобто сомнамбулізму), нічних жахів, посмикувань кінцівок чи судом вночі, а також різних психогенних епізодів. Ще моніторинг проводять пацієнтам з уже встановленим діагнозом «епілепсія» з метою уточнення типу захворювання та оцінки ефективності обраного раніше лікування.

Відео-ЕЕГ моніторинг — це ефективний метод диференціальної діагностики, який дозволяє підтвердити або спростувати епілепсію уві сні у пацієнтів, відрізнити саме епілептичні нічні напади від проявів парасомнії (тобто групи поведінкових порушень під час сну, зокрема лунатизму, кошмарів тощо) або психогенних епізодів.

Ще нічний відеомоніторинг ЕЕГ рекомендується для діагностики епілепсії у дітей. Наші лікарі «МЕДСЕЙВ+» у Києві призначають таку діагностику юним пацієнтам за наявності наступних скарг від батьків:

• уповільнення або зупинки загального розвитку дитини без видимих причин і підтверджених діагнозів;
• нетипової поведінки під час сну, включаючи завмирання, дивні рухи очима, розмови, судоми вночі тощо;
• частих пробуджень вночі та тривожного сну, інших порушень сну, зокрема безсоння;
• енурезу, який не піддається лікуванню;
• нічних жахів і страхів, які вранці дитина не пам'ятає.

І дорослим, і дітям звичайна ЕЕГ або нічний відеомоніторинг може бути рекомендовані після перенесених черепно-мозкових травм, струсу мозку, будь-яких видів нейрохірургічного втручання.

Коли звичайної електроенцефалографії недостатньо та потрібно виконати саме нічний відео-ЕЕГ моніторинг:

1. Якщо коротка (денна) ЕЕГ не виявила патологічної біоелектричної активності головного мозку, а скарги та характерна для епілепсії симптоматика зберігаються.
2. Якщо епілептичні або інші судомні напади виникають саме під час нічного сну.
3. Якщо епілептичні епізоди мають рідкісний характер, то найчастіше патологічна активність головного мозку може виникати під час сну, і саме при нічній діагностиці більше шансів на її виявлення.
4. При диференціальній діагностиці епілепсії та складних клінічних випадках, в тому числі при підозрах на психогенні неепілептичні стани (ПНЕС або PNES) на тлі посттравматичного стресового розладу або інших проблем з психікою тощо.

Як підготуватися до відео-ЕЕГ

Підготовка до моніторингу не передбачає якихось складних або завчасних процедур. Ось основні рекомендації, які забезпечують ефективність відео-ЕЕГ:

• ваше волосся повинно бути чистим і сухим. Тому помийте голову ввечері напередодні діагностики або вранці в день проведення;
• не наносьте засоби для укладання чи догляду волосся — лаки, гелі, креми тощо;
• зробіть легкий прийом їжі за 2-3 години до приїзду в нашу клініку «МЕДСЕЙВ+»;
• в день моніторингу не вживайте алкоголь, енергетики та інші напої, що містять кофеїн (якщо лікар не дав інших рекомендацій).

Чек-лист: що взяти з собою в клініку на нічний відео-ЕЕГ моніторинг:

• зручний нічний одяг (піжама тощо);
• капці або інше змінне взуття;
• зубна щітка та паста;
• інші засоби особистої гігієни;
• ліки, які ви приймаєте на постійній основі (їх перелік слід попередньо узгодити з нашим лікарем);
• паспорт або інший документ, що ідентифікує особу;
• направлення та попередні результати ЕЕГ (якщо є);
• для дітей — улюблену іграшку або книгу. Це допоможе заспокоїтися та нормально заснути.

Як проходить відео-ЕЕГ

1. Прибуття до клініки у вечірній час.

Все починається з ненав'язливого знайомства та адаптації. Такий підхід дозволяє відчути себе комфортно як дітям, так і дорослим. Перш за все ви познайомитеся з лікарем-нейрофізіологом і медичним персоналом, який буде допомагати вам в ході відео-ЕЕГ моніторингу нічного сну. Також ви подивитесь палату, в якій проводиться діагностика. На вас чекають комфортні умови — зручне ліжко з ортопедичним матрацом, санвузол тощо. Перед обстеженням буде час, щоб ознайомитись та підписати інформаційну угоду, поставити будь-які питання лікарю або персоналу.

2. Початок діагностики:
   • для ЕЕГ вам закріплять електроди на голову. Для забезпечення хорошої провідності електричних сигналів на шкіру голови наноситься спеціальний гель. Для фіксації необхідної кількості електродів (близько 20 штук) використовується спеціальна сітчаста шапочка. І процес розміщення, і подальший моніторинг абсолютно безболісний і безпечний;
   • коли електроди вже на голові, а ви лягли, наші фахівці перевіряють якість передачі сигналу. Також вам проводиться базовий інструктаж. Наші співробітники розкажуть, яким чином потрібно змінювати позу для сну, щоб не змістити електроди, як викликати персонал при необхідності — за допомогою натискання спеціальної кнопки;
   • у палаті вимикається світло та перевіряється робота відеокамер, які ведуть нічну інфрачервону зйомку;
   • далі від вас потрібно лише одне — просто заснути.
3. Як проходить ваша ніч у клініці «МЕДСЕЙВ+»:
   • пацієнт спить природним сном. Зазвичай ми не призначаємо снодійні препарати;
   • всю ніч ведеться реєстрація ЕЕГ і відеофіксація в автоматичному режимі;
   • у сусідній кімнаті чергує медсестра, яка контролює роботу обладнання;
   • ви можете викликати персонал в будь-який момент, зокрема щоб тимчасово зупинити процедуру, якщо вам потрібно в туалет;
   • коли відео-ЕЕГ моніторинг проводять дитині, то з нею в палаті знаходиться один з батьків.
4. Завершення діагностики:
   • вранці ви прокидаєтеся самі або ж вас будять після 8-10 годин сну;
   • персонал швидко та безболісно знімає електроди;
   • ви можете прийняти душ і покинути клініку.
5. Результати нічного відео-ЕЕГ моніторингу надаються не відразу після завершення діагностики. Лікар зіставляє показання ЕЕГ і поведінку під час сну, фіксує всі поведінкові патерни та відхилення від норми (якщо такі є), інтерпретує результати та готує документ, де вказується діагноз і рекомендації щодо лікування. Зазвичай висновок видається через 3-5 робочих днів при повторному візиті до нашого невролога.

Чому пацієнти обирають МЕДСЕЙВ+ для нічного моніторингу

Основні переваги нашої клініки у Києві:

1. Пропонуємо максимум універсальності для пацієнтів. У нас виконуються різні види нейродіагностиці, зокрема звичайна ЕЕГ, більш тривала процедура (від 2 до 6 годин), а також нічний відеомоніторинг. Ми пропонуємо наші послуги дорослим і дітям, а також проводимо відео-ЕЕГ моніторинг як у нас клініці, так і у вас вдома в Києві.
2. Використовуємо сучасне обладнання. У нас застосовуються точні портативні апарати для ЕЕГ та відеокамери з інфрачервоною зйомкою високої роздільної здатності. Це є запорукою комфорту для пацієнта під час дослідження та точних результатів, а саме детального аналізу біоелектричної активності мозку на всіх фазах сну.
3. Спеціалізуємося саме на діагностиці епілепсії. У медцентрі «МЕДСЕЙВ+» працюють досвідчені лікарі-неврологи, які мають високі відсотки виявлення епілептиформної активності мозку у складних клінічних випадках. За необхідности ми маємо можливість проведення консиліуму з епілептологом та іншими фахівцями, що допоможе поставити правильний діагноз та запропонувати найбільш ефективне лікування.
4. Гарантуємо найкращі умови для вас. Для нічного відео-ЕЕГ моніторингу пацієнтам пропонується окрема комфортна палата зі зручним ліжком та санвузлом, супровід кваліфікованого та доброзичного медперсоналу. Дітям та іншим пацієнтам може бути проведена діагностика в домашніх умовах.
5. Прозорі умови та зручний зв'язок. Ціни послуг вказані у прайсі на сайті. Записатися на відео-ЕЕГ моніторинг нічного сну або інші процедури можна за телефоном, у Viber чи Telegram, іншим зручним способом.