Лікування міастенії

Що таке міастенія?

Міастенія гравіс — це хронічна патологія, за якої імунна система людини провокує збій у передаванні нервових імпульсів до м'язів, через що мускулатура слабо на них реагує. Зазвичай окремо виділяється міастенічний синдром, за якого аналогічні порушення розвиваються на тлі онкологічних захворювань або інших патологій.

Міастенія частіше буває набутою, але зрідка діагностується й вроджена хвороба. Частіше на захворювання страждають жінки (приблизно в 3 рази більше випадків, ніж серед чоловіків). Виділяють кілька форм патології. Наприклад, генералізована — зачіпає все тіло, а бульбарна міастенія — впливає на м'язи, які відповідають за ковтання, жування та дихання.

Причини виникнення міастенії

Міастенію зумовлюють антитіла, які виробляє власна імунна система людини. Точні причини цього медицині невідомі, але до чинників, що підвищують ризик розвитку хвороби відносять:

• спадкову схильність;
• інфекційні ураження організму (бактерії, віруси, грибки);
• збої в роботі вилочкової залози (тимуса);
• глибокий стрес;
• сильні травми або складні оперативні втручання;
• приймання деяких медикаментів.

Зазначимо, що міастенічний синдром має ту саму клінічну картину, але більш ніж у 60% випадків розвивається на тлі злоякісних новоутворень. Тобто він вважається саме проявом раку.

Клінічні прояви. Симптоми міастенії

Міастенія насамперед проявляється м'язовою слабкістю, яка виникає навіть після незначних фізичних навантажень. До інших симптомів хвороби належить:

• сильна втома в другій половині дня (або навіть раніше);
• зміни ходи;
• двоїння в очах;
• опущення шкіри (птоз), зокрема на обличчі та інших ділянках тіла;
• ослаблення м'язів шиї (стає складно рівно тримати голову);
• утруднення дихання;
• зміна голосу;
• труднощі під час пережовування чи ковтання їжі тощо.

Вкрай небезпечним проявом захворювання може бути так званий міастенічний криз, під час якого стан погіршується дуже різко, а пацієнту складно рухатися, розплющувати очі, ковтати чи дихати.

Діагностика міастенії

Щоб підібрати правильне лікування міастенії, наш невролог клініки «МедСейв+» у Києві виконує якісну діагностику. Вона починається з огляду та опитування пацієнта та проведення функціональних тестів. Також призначається інструментальна нейродіагностика, а саме електронейроміографія (ЕНМГ). Додатково можуть бути призначені лабораторні тести, включно з аналізами на антитіла, визначення рівня гормонів тощо. Якщо потрібно виключити інші патології, наприклад, розсіяний склероз, то лікар може призначити МРТ.

Лікування міастенії

Метою боротьби з міастенією гравіс є усунення симптоматики та нормалізація роботи імунної системи. Як правило, домогтися цього дає змогу грамотно підібрана медикаментозна терапія. Застосовуватися можуть глюкокортикостероїди, імуносупресори, цитостатики, моноклональні антитіла та інші ліки. Таке консервативне лікування міастенії передбачає тривалий прийом медикаментів. Пацієнту необхідно суворо дотримуватися дозування. Періодично препарати змінюються, щоб унеможливити звикання.

За відсутності ефекту від медикаментозного лікування або в разі звернення по допомогу на пізніх стадіях міастенії можуть бути рекомендовані хірургічні методи, зокрема видалення вилочкової залози.

Профілактика міастенії

Знизити ризики розвитку міастенії та інших неврологічних захворювань дають змогу такі профілактичні заходи, як:

• раціональне харчування та контроль ваги;
• адекватні фізичні навантаження;
• вакцинація від сезонних інфекційних захворювань;
• відмова від самолікування та приймання ліків без консультації лікаря.