Блокади та стероїдні ін'єкції у Києві

Запитання та відповіді

• Чи болюча процедура блокади?

  Процедура лікувальної блокади за відчуттями не відрізняється від звичайної підшкірної ін'єкції. Оскільки маніпуляція спрямована на зниження вираженого, сильного болю, то вона, як правило, викликає не додатковий дискомфорт, а саме полегшення. Типові відчуття — легке поколювання, незначний тиск або оніміння. У «МЕДСЕЙВ+» блокади виконують кваліфіковані лікарі-неврологи, тому це безпечна процедура. Для «доставлення» препарату безпосередньо в проблемну зону (м'яз, нерв), лікувальні блокади можуть виконуватися під ультразвуковим контролем.

• Як довго діє ефект від блокади?

  Знеболювальний ефект від введення лікувальної блокади настає швидко та триває від кількох годин до декількох днів. Крім того, введені препарати мають протизапальну дію, тому сильний біль вже не має повернутися. При рецидивах больового синдрому може бути призначена повторна блокада. Загальний ефект і його період дії залежить від віку пацієнта, тяжкості патології, препаратів, що використовують в ін'єкції. Важливо розуміти, що блокада сама по собі не усуває причини болю, але поліпшення стану дає можливість приступити до фізичної реабілітації та інших дієвих методів лікування.

• Чи можна їхати додому за кермом після блокади?

  Після блокади рекомендується утриматися від керування автомобілем протягом періоду від декількох годин до доби. По-перше, введені з ін'єкцією препарати можуть негативно відбитися на рівні концентрації та рефлексах. По-друге, залежно від місця блокади, можливе оніміння або втрата чутливості кінцівок та інших частин тіла. По-третє, до типових реакцій організму на деякі анальгетики та знеболювальні відноситься слабкість, сонливість, запаморочення чи сплутаність свідомості, що також небезпечно для водіння авто. Після блокади потрібно скористатися таксі або домовитися про трансфер з друзями, рідними тощо.

• Чи потрібна підготовка до процедури?

  Якісь складні підготовчі заходи, як правило, не потрібні. Базова підготовка до лікувальної блокади включає консультацію та огляд нашого лікаря-невролога клініки «МЕДСЕЙВ+». Якщо у вас є алергія на якісь лікарські препарати, то обов'язково повідомте про це нашим фахівцям. Також потрібно розповісти про наявні хронічні захворювання та ліки, які ви регулярно приймаєте. Для зниження ймовірності побічних ефектів, по можливості, варто обмежити вживання їжі за 2-3 години до блокади.

• Чи замінює блокада інше лікування?

  Блокада — це дієве рішення для зняття гострого болю, але не лікування його причин. Відповідно, основну терапію ці точкові ін'єкції не замінюють. Єдине, що може замінити блокада — це прийом інших знеболювальних (перш за все у формі таблеток або капсул). Коли больовий синдром зникає, а загальний стан пацієнта поліпшується, то це означає, що можна приступати до дієвих методів фізичної реабілітації, в тому числі фізіопроцедур, лікувальної фізкультури тощо. Необхідні саме вам способи лікування підкажуть наші лікарі-неврологи.

• Чи шкідливі стероїдні ін'єкції?

  Стероїдні ін'єкції можуть мати побічні ефекти та певний негативний вплив на здоров'я. Саме тому їх призначає тільки лікар, який оцінює показання та протипоказання — користь і шкоду. У більшості випадків стероїдні ін'єкції викликають тільки місцеві побічні ефекти від ін'єкцій — набряклість, свербіж, потемніння шкіри в місці уколу. Іноді відзначається й системний вплив, зокрема підвищення артеріального тиску, зміна гормонального фону, зростання ризику інфекційних захворювань тощо. До речі пацієнтам з діабетом також потрібно уважніше стежити за рівнем цукру в крові протягом декількох днів після стероїдних ін'єкцій.

• Чи робите блокади дітям?

  При наявності медичних показань лікувальні блокади можна робити й дітям. Як правило, для неповнолітніх пацієнтів цей метод використовується при відсутності ефекту від інших способів зняття сильно вираженого больового синдрому, що виник через травми або з інших причин. Для дітей підбираються більш безпечні препарати та знижені дозування, як правило, блокаді передує розширена діагностика, яка дозволяє мінімізувати ризики алергії та інших побічних реакцій організму.

• Скільки діє ефект від блокади при остеохондрозі?

  Ефект від лікувальної блокади при остеохондрозі залежить від індивідуальних факторів — використовуваного препарату, стану пацієнта, в тому числі наявності запалення, стадії захворювання тощо. Зазвичай досягається майже миттєве полегшення (менш ніж протягом 5 хвилин після ін'єкції) та зберігається протягом декількох тижнів (або навіть місяців). Після завершення дії блокади біль може повернутися, але він, як правило, вже не такий інтенсивний. При цьому ін'єкція не є безпосереднім лікуванням остеохондрозу, тобто для довгострокових результатів необхідне комплексне лікування з фізіопроцедурами та іншими методами реабілітації.

• Яка різниця між блокадою та звичайною ін'єкцією?

  Лікувальна блокада — це один із видів ін'єкцій, який вводиться точково та з єдиною метою — для зняття гострого больового синдрому. Спільне між ними полягає в тому, що процедури передбачають використання голок і введення лікарських препаратів. При цьому блокаду відрізняє те, що вона націлена на конкретні нерви або нервові сплетіння (тобто на вогнище болю), забезпечує блокування передачі больових імпульсів, надає майже миттєвий знеболювальний ефект, але і вимагає максимальної точності виконання, що досягається завдяки використанню УЗД.

• Як часто можна робити блокади?

  Частота виконання лікувальних блокад залежить від конкретного пацієнта, його діагнозу та ефективності усунення вираженого больового синдрому. Зазвичай не рекомендується робити відповідні ін'єкції частіше 1-2 разів на місяць. Але за показаннями повторна блокада може бути призначена навіть через кілька днів після першої. Рішення приймає тільки лікар «МЕДСЕЙВ+» і строго в індивідуальному порядку. У будь-якому випадку блокада — не панацея: вона не лікує конкретну патологію, а лише знімає сильний біль. Знеболювальні препарати так чи інакше мають побічні ефекти, тому бездумно повторювати ін'єкції — це не вихід, потрібно розробити комплексний план лікування.

• Чи шкідливі блокади для здоров'я?

  Лікувальна блокада, яка виконується кваліфікованим лікарем, забезпечує швидке зняття сильного больового синдрому та не несе явних ризиків для здоров'я. Але лікарські препарати, що використовуються, можуть мати побічні ефекти, викликати алергічні реакції, підвищують навантаження на печінку тощо. У «МЕДСЕЙВ+» блокади виконують тільки досвідчені лікарі-неврологи з дотриманням правил асептики та техніки виконання ін'єкцій в цілому. Це мінімізує ризики, а використання УЗД і рентгенівської навігації виключає ймовірність пошкодження нервів та інших ускладнень.

• Як швидко проходить біль після блокади?

  Суть лікувальної блокади полягає у швидкому знятті інтенсивного больового синдрому, так що в більшості випадків біль проходить майже відразу — протягом періоду від декількох секунд до 3-5 хвилин після ін'єкції. Швидкість дії прямо залежить від самих препаратів, так що іноді полегшення настає трохи пізніше — в період від 10 хвилин до години. Індивідуальна реакція на блокаду може відрізнятися: наприклад, хтось відчуває оніміння, хтось — тепло. Одні пацієнти відзначають спочатку ослаблення болю, а потім повне згасання, інші — моментальний знеболювальний ефект, а в поодиноких випадках відзначається спочатку посилення, а потім вже зниження больового синдрому.

• Чи можна робити блокади кількох тригерних точок одночасно?

  Так, може виконуватися блокада декількох тригерних точок в рамках однієї процедури, якщо лікар вважає це доцільним рішенням. Такий підхід може бути цілком стандартною практикою, якщо біль локалізується у великій ділянці та/або викликаний декількома нервовими сплетіннями (точками). Кількість ін'єкцій і доцільність блокади декількох тригерних точок в нашій клініці «МЕДСЕЙВ+» визначається строго індивідуально.

• Чи допоможе блокада при тунельному синдромі?

  Лікувальна блокада відноситься до одного зі способів зняття болю при тунельному синдромі (тунельна невропатія). Метод використовується при відсутності ефекту від інших видів терапії, включаючи холодні компреси, нестероїдні протизапальні засоби та анальгетики (у вигляді таблеток). Лікар може запропонувати як блокаду, так і стероїдні ін'єкції в проблемну зону (область здавлювання нерва): досить часто застосовується комбінація з анестетиків (лідокаїну) та стероїдів (гідрокортизону). При цьому для усунення причини болю потрібна саме комплексна терапія, зокрема додаткові фізіопроцедури, зміна способу життя тощо.

• Чи викликають стероїдні блокади залежність?

  Ін'єкції стероїдів не викликають психологічної залежності. Подібний ефект, наприклад, є типовим для іншої групи препаратів, які можуть використовуватися для знеболювання, — для опіоїдів. При тривалому прийомі стероїдів не виключена фізична залежність, тобто організм отримує їх ззовні, через що припиняє власне вироблення. Але блокади з такою високою періодичністю не робляться. У будь-якому випадку для стероїдних ін'єкцій обов'язковий медичний контроль, адже від них можливі побічні ефекти, в тому числі підвищення ризику інфекційних захворювань, зміна гормонального фону тощо.

• Які ускладнення можуть бути після блокади?

  Найчастіше відзначаються тільки місцеві реакції на ін'єкції при лікувальних блокадах — почервоніння шкіри, набряк і незначна болючість, синці в області уколу. Набагато рідше виникають більш серйозні загальні реакції та ускладнення, зокрема алергічні реакції, загальна слабкість, запаморочення. Вкрай рідко виникають пошкодження нерва, кровотечі, інфікування, що зазвичай обумовлено порушеннями техніки ін'єкцій чи базових правил асептики. Якщо блокаду робити правильно — після консультації з нашим неврологом «МЕДСЕЙВ+», то ускладнень не буде.

• Що робити, якщо після блокади стало гірше?

  Якщо після лікувальної блокади біль посилився або загальний стан погіршується, то потрібно обов'язково та терміново звернутися до лікаря. Самолікуванням займатися не можна. При цьому першою реакцією після блокади може бути короткочасне посилення болю, який потім активно зменшується, аж до повного полегшення. Ось чому перший час після ін'єкції ми рекомендуємо пацієнтам не поспішати залишати клініку, а залишатися під наглядом нашого медичного персоналу.

• Температура після блокади — це нормально?

  Невелике підвищення температури тіла після лікувальної блокади може вважатися нормою. Така реакція організму іноді виникає на анестетики та протизапальні препарати: вона, як правило, має короткочасний характер. Нормою вважається відчуття тепла в зоні ін'єкції, загальна слабкість або сонливість тощо. Звернутися до лікаря рекомендується при підвищенні температури до значень 38,5 градуса Цельсія та вище, а також при ознаках інфекції (озноб, сильна набряклість і біль в зоні уколу).

• Чи можна робити блокаду при вагітності?

  Вагітність найчастіше належить до протипоказань для виконання лікувальних блокад. Це пов'язано з потенційними ризиками для плода, а також все ще недостатніми обсягами клінічних досліджень, що доводять безпеку цього методу зняття болю. Разом з тим практика блокад для вагітних на 100% не виключена, в тому числі у другому триместрі, з використанням безпечних препаратів та малих дозувань, а також при наявності вагомих показань — при мігрені, міжреберній невралгії тощо. Остаточне рішення приймається тільки лікарем, зокрема після консультацій з гінекологом.

• Коли не можна робити блокаду?

  Для лікувальних блокад існують абсолютні та відносні протипоказання, які повинні враховуватися лікарем-неврологом перед процедурою. Не роблять такі ін'єкції під час інфекційних захворювань, наявності алергії на лікарські препарати, при порушеннях згортання крові, онкологічних патологіях, загальному важкому стані пацієнта. До відносних протипоказань належить вагітність, деякі серйозні захворювання печінки та нирок тощо.