Блокады и стероидные инъекции в Киеве

Вопросы и ответы

• Болезненна ли процедура блокады?

  Процедура лечебной блокады по ощущениям не отличается от обычной подкожной инъекции. Поскольку манипуляция направлена на снижение выраженной, сильной боли, то она, как правило, вызывает не дополнительный дискомфорт, а именно облегчение. Типичные ощущения — легкое покалывание, незначительное давление или онемение. В «МЕДСЕЙВ+» блокады выполняют квалифицированные врачи-неврологи, поэтому это безопасная процедура. Для «доставки» препарата непосредственно в проблемную зону (мышцу, нерв) лечебные блокады могут выполняться под ультразвуковым контролем.

• Как долго действует эффект от блокады?

  Обезболивающий эффект от введения лечебной блокады наступает быстро и длится от нескольких часов до нескольких дней. Кроме того, введенные препараты обладают противовоспалительным действием, поэтому сильная боль уже не должна вернуться. При рецидивах болевого синдрома может быть назначена повторная блокада. Общий эффект и его период действия зависят от возраста пациента, тяжести патологии, препаратов, используемых в инъекции. Важно понимать, что блокада сама по себе не устраняет причины боли, но улучшение состояния дает возможность приступить к физической реабилитации и другим действенным методам лечения.

• Можно ли ехать домой за рулем после блокады?

  После блокады рекомендуется воздержаться от управления автомобилем в течение периода от нескольких часов до суток. Во-первых, введенные с инъекцией препараты могут негативно отразиться на уровне концентрации и рефлексах. Во-вторых, в зависимости от места блокады, возможно онемение или потеря чувствительности конечностей и других частей тела. В-третьих, к типичным реакциям организма на некоторые анальгетики и обезболивающие относятся слабость, сонливость, головокружение или спутанность сознания, что также опасно для вождения автомобиля. После блокады нужно воспользоваться такси или договориться о трансфере с друзьями, родственниками и т.д.

• Требуется ли подготовка к процедуре?

  Какие-либо сложные подготовительные меры, как правило, не требуются. Базовая подготовка к лечебной блокаде включает консультацию и осмотр нашего врача-невролога клиники «МЕДСЕЙВ+». Если у вас есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты, то обязательно сообщите об этом нашим специалистам. Также необходимо рассказать о имеющихся хронических заболеваниях и лекарствах, которые вы регулярно принимаете. Для снижения вероятности побочных эффектов, по возможности, стоит ограничить прием пищи за 2-3 часа до блокады.

• Заменяет ли блокада другое лечение?

  Блокада — это эффективное средство для снятия острой боли, но не для лечения ее причин. Соответственно, основную терапию эти точечные инъекции не заменяют. Единственное, что может заменить блокада, — это прием других обезболивающих средств (прежде всего в форме таблеток или капсул). Когда болевой синдром исчезает, а общее состояние пациента улучшается, это означает, что можно приступать к эффективным методам физической реабилитации, в том числе физиопроцедурам, лечебной физкультуре и т.д. Необходимые именно вам способы лечения подскажут наши врачи-неврологи.

• Вредны ли стероидные инъекции?

  Стероидные инъекции могут иметь побочные эффекты и определенное негативное влияние на здоровье. Именно поэтому их назначает только врач, который оценивает показания и противопоказания — пользу и вред. В большинстве случаев стероидные инъекции вызывают только местные побочные эффекты — отечность, зуд, потемнение кожи в месте укола. Иногда отмечается и системное воздействие, в частности повышение артериального давления, изменение гормонального фона, рост риска инфекционных заболеваний и т.д. Кстати, пациентам с диабетом также нужно внимательнее следить за уровнем сахара в крови в течение нескольких дней после стероидных инъекций.

• Делаете ли вы блокады детям?

  При наличии медицинских показаний лечебные блокады можно делать и детям. Как правило, для несовершеннолетних пациентов этот метод используется при отсутствии эффекта от других способов снятия сильно выраженного болевого синдрома, возникшего вследствие травм или по другим причинам. Для детей подбираются более безопасные препараты и сниженные дозировки, как правило, блокаде предшествует расширенная диагностика, которая позволяет минимизировать риски аллергии и других побочных реакций организма.

• Как долго действует эффект от блокады при остеохондрозе?

  Эффект от лечебной блокады при остеохондрозе зависит от индивидуальных факторов — используемого препарата, состояния пациента, в том числе наличия воспаления, стадии заболевания. Обычно достигается почти мгновенное облегчение (менее чем в течение 5 минут после инъекции) и сохраняется в течение нескольких недель (или даже месяцев). После окончания действия блокады боль может вернуться, но она, как правило, уже не такая интенсивная. При этом инъекция не является непосредственным лечением остеохондроза, то есть для долгосрочных результатов необходимо комплексное лечение с физиопроцедурами и другими методами реабилитации.

• В чем разница между блокадой и обычной инъекцией?

  Лечебная блокада — это один из видов инъекций, который вводится точечно и с единственной целью — для снятия острого болевого синдрома. Общее между ними заключается в том, что процедуры предполагают использование игл и введение лекарственных препаратов. При этом блокаду отличает то, что она нацелена на конкретные нервы или нервные сплетения (то есть на очаг боли), обеспечивает блокировку передачи болевых импульсов, оказывает почти мгновенный обезболивающий эффект, но и требует максимальной точности выполнения, что достигается благодаря использованию УЗИ.

• Как часто можно делать блокады?

  Частота выполнения лечебных блокад зависит от конкретного пациента, его диагноза и эффективности устранения выраженного болевого синдрома. Обычно не рекомендуется делать соответствующие инъекции чаще 1-2 раз в месяц. Но по показаниям повторная блокада может быть назначена даже через несколько дней после первой. Решение принимает только врач «МЕДСЕЙВ+» и строго в индивидуальном порядке. В любом случае блокада — не панацея: она не лечит конкретную патологию, а лишь снимает сильную боль. Обезболивающие препараты так или иначе имеют побочные эффекты, поэтому бездумно повторять инъекции — это не выход, нужно разработать комплексный план лечения.

• Вредны ли блокады для здоровья?

  Лечебная блокада, выполняемая квалифицированным врачом, обеспечивает быстрое снятие сильного болевого синдрома и не несет явных рисков для здоровья. Но используемые лекарственные препараты могут иметь побочные эффекты, вызывать аллергические реакции, повышать нагрузку на печень и т.д. В «МЕДСЕЙВ+» блокады выполняют только опытные врачи-неврологи с соблюдением правил асептики и техники выполнения инъекций в целом. Это минимизирует риски, а использование УЗИ и рентгеновской навигации исключает вероятность повреждения нервов и других осложнений.

• Как быстро проходит боль после блокады?

  В большинстве случаев боль проходит почти сразу — в течение периода от нескольких секунд до 3-5 минут после инъекции, ведь суть лечебной блокады заключается в быстром снятии интенсивного болевого синдрома. Скорость действия напрямую зависит от самих препаратов, так что иногда облегчение наступает чуть позже — в течение от 10 минут до часа. Индивидуальная реакция на блокаду может отличаться: например, кто-то ощущает онемение, кто-то — тепло. Одни пациенты отмечают сначала ослабление боли, а затем полное угасание, другие — моментальный обезболивающий эффект, а в единичных случаях отмечается сначала усиление, а затем уже снижение болевого синдрома.

• Можно ли проводить блокаду нескольких триггерных точек одновременно?

  Да, можно проводить блокаду нескольких триггерных точек в рамках одной процедуры, если врач считает это целесообразным. Такой подход может быть вполне стандартной практикой, если боль локализуется в обширной области и/или вызвана несколькими нервными сплетениями (точками). Количество инъекций и целесообразность блокады нескольких триггерных точек в нашей клинике «МЕДСЕЙВ+» определяется строго индивидуально.

• Поможет ли блокада при туннельном синдроме?

  Лечебная блокада относится к одному из способов снятия боли при туннельном синдроме (туннельная невропатия). Метод используется при отсутствии эффекта от других видов терапии, включая холодные компрессы, нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики (в виде таблеток). Врач может предложить как блокаду, так и стероидные инъекции в проблемную зону (область сдавления нерва): довольно часто применяется комбинация анестетиков (лидокаина) и стероидов (гидрокортизона). При этом для устранения причины боли требуется именно комплексная терапия, в частности дополнительные физиопроцедуры, изменение образа жизни и т.д.

• Вызывают ли стероидные блокады зависимость?

  Инъекции стероидов не вызывают психологической зависимости. Подобный эффект, например, типичен для другой группы препаратов, которые могут использоваться для обезболивания, — для опиоидов. При длительном приеме стероидов не исключена физическая зависимость, то есть организм получает их извне, из-за чего прекращает собственную выработку. Но блокады с такой высокой периодичностью не делаются. В любом случае для стероидных инъекций обязателен медицинский контроль, ведь от них возможны побочные эффекты, в том числе повышение риска инфекционных заболеваний, изменение гормонального фона и т.д.

• Какие осложнения могут быть после блокады?

  Чаще всего отмечаются только местные реакции на инъекции при лечебных блокадах — покраснение кожи, отек и незначительная болезненность, синяки в области укола. Гораздо реже возникают более серьезные общие реакции и осложнения, в частности аллергические реакции, общая слабость, головокружение. Крайне редко возникают повреждения нерва, кровотечения, инфицирование, что обычно обусловлено нарушениями техники инъекций или базовых правил асептики. Если блокаду делать правильно — после консультации с нашим неврологом «МЕДСЕЙВ+», то осложнений не будет.

• Что делать, если после блокады стало хуже?

  Если после лечебной блокады боль усилилась или общее состояние ухудшается, то нужно обязательно и срочно обратиться к врачу. Самолечением заниматься нельзя. При этом первой реакцией после блокады может быть кратковременное усиление боли, которая затем активно уменьшается, вплоть до полного облегчения. Вот почему в первое время после инъекции мы рекомендуем пациентам не спешить покидать клинику, а оставаться под наблюдением нашего медицинского персонала.

• Температура после блокады — это нормально?

  Небольшое повышение температуры тела после лечебной блокады может считаться нормой. Такая реакция организма иногда возникает на анестетики и противовоспалительные препараты: она, как правило, носит кратковременный характер. Нормой считается ощущение тепла в зоне инъекции, общая слабость или сонливость и т.п. Обратиться к врачу рекомендуется при повышении температуры до значений 38,5 градуса Цельсия и выше, а также при признаках инфекции (озноб, сильная отечность и боль в зоне укола).

• Можно ли делать блокаду при беременности?

  Беременность чаще всего относится к противопоказаниям для выполнения лечебных блокад. Это связано с потенциальными рисками для плода, а также все еще недостаточными объемами клинических исследований, доказывающих безопасность этого метода снятия боли. Вместе с тем практика блокад для беременных на 100% не исключена, в том числе во втором триместре, с использованием безопасных препаратов и малых дозировок, а также при наличии весомых показаний — при мигрени, межреберной невралгии и т.д. Окончательное решение принимается только врачом, в частности после консультаций с гинекологом.

• Когда нельзя делать блокаду?

  Для лечебных блокад существуют абсолютные и относительные противопоказания, которые должны учитываться врачом-неврологом перед процедурой. Не делают такие инъекции во время инфекционных заболеваний, при наличии аллергии на лекарственные препараты, при нарушениях свертываемости крови, онкологических патологиях, общем тяжелом состоянии пациента. К относительным противопоказаниям относятся беременность, некоторые серьезные заболевания печени и почек и т.д.