Лечение обмороков и потери сознания

Вопросы и ответы

• Опасна ли потеря сознания?

  Да, потеря сознания может быть действительно опасной для жизни. Во-первых, потеря сознания может быть симптомом очень серьезных заболеваний, в том числе эпилепсии, сердечно-сосудистых нарушений, инфаркта и инсульта. Многие из этих патологий могут привести к летальному исходу без неотложной медицинской помощи или лечения в целом. Во-вторых, опасность обморочного состояния также заключается в риске асфиксии (удушья): подобное возможно, если при потере сознания язык отклоняется назад или дыхательные пути закрываются рвотными массами. В-третьих, потеря сознания может стать причиной форс-мажорных событий — черепно-мозговых и других травм (из-за падения), дорожно-транспортных происшествий, утопления и т.п.

• Как отличить обморок от эпилептического приступа?

  Сам пациент может отличить потерю сознания от эпилептического приступа по своим ощущениям перед инцидентом. Перед обмороком возможно появление таких симптомов, как общая слабость, головокружение, тошнота, потемнение в глазах. Эпилептический приступ часто не имеет предшествующей симптоматики, хотя не исключены и предвестники, так называемая аура — в виде странных запахов или звуков, вспышек света, покалывания, чувства страха. После эпилепсии нередко отмечается сонливость и нарушение памяти — об эпизоде человек ничего не помнит. Окружающим отличить обморок от эпилептического приступа сложнее. Потеря сознания иногда сопровождается неожиданной бледностью кожи, эпизод обморока обычно длится недолго, а после наступает быстрое восстановление. А вот эпилепсия может сопровождаться судорогами, прикусыванием языка и более длительным бессознательным состоянием.

• Какие анализы нужно сдать при обмороке?

  Если у вас произошел эпизод с потерей сознания, то в первую очередь рекомендуем обратиться к врачу — терапевту или неврологу. Именно он после опроса и обследования определит, какие лабораторные и инструментальные исследования нужно сделать. Как правило, назначается общий анализ крови, электрокардиография и электроэнцефалография. Дополнительно также может быть рекомендовано проведение УЗИ сосудов головы и шеи, суточное мониторирование по Холтеру, МРТ головного мозга, биохимия крови.

• Можно ли заниматься спортом при потере сознания?

  Все зависит от причин, вызывающих потерю сознания, а если они не определены, то рекомендуется отказаться от спорта и физических нагрузок. Спортивные занятия допустимы при обмороках, вызванных перегревом, стрессом, голодом или обезвоживанием. Эти негативные факторы нужно исключить, а спорт в целом поможет нормализовать кровообращение и улучшить тонус сосудов. Если потеря сознания происходит на фоне порока сердца, аритмии, неврологических заболеваний или возникает во время физических нагрузок, то нужно, как минимум, временно отказаться от спорта и пройти исчерпывающую диагностику в клинике «МЕДСЕЙВ+». Когда обморок случается не впервые, а именно во время занятий спортом вы чувствуете себя плохо, то обязательно нужно прекратить тренировку.

• Передается ли обморок по наследству?

  Потеря сознания — это состояние, которое само по себе не передается по наследству. Но некоторые патологии, которые могут вызывать обморок, могут иметь генетическую предрасположенность. Так, потеря сознания из-за стресса, перегрева или обезвоживания организма или болевого синдрома никак не связана с наследственностью. А вот некоторые нарушения сердечного ритма и виды кардиомиопатий, а также редкие неврологические нарушения, которые могут быть причиной потери сознания, иногда обусловлены именно генетическим фактором — то есть передаются пациенту от ближайших родственников. Но и у этих патологий могут быть другие причины (не наследственные). Чтобы дать точный ответ, нужно обратиться к неврологу и пройти обследование.

• Что происходит с мозгом при потере сознания?

  При потере сознания головной мозг некоторое время находится в состоянии дефицита крови и кислорода — последний он недополучает из-за снижения кровотока. Такой энергетический провал не останавливает работу мозга, но нарушает его функционирование. Так, сигналы между нейронами передаются слабее, из-за чего мышцы расслабляются, исчезает контроль над телом. При потере сознания человек, как правило, падает, а горизонтальное положение тела способствует нормализации кровообращения, то есть в мозг поступает достаточно крови и кислорода для полноценного функционирования. Поэтому сознание довольно быстро возвращается (обычно речь идет о нескольких секундах). Как правило, такой кратковременный сбой в работе мозга не имеет негативных последствий для его тканей.

• Как понять, что сейчас потеряешь сознание?

  Перед обмороком часто пациент чувствует себя не лучшим образом, то есть может заметить симптомы-предшественники. Так, к обычным физическим проявлениям близкой утраты сознания относится общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, прохладный пот, шум в голове, учащенное сердцебиение, также бледность кожных покровов. Еще может появляться чувство тошноты, нехватки воздуха, ухудшиться координация. Если при возникновении такой симптоматики сразу лечь или сесть, наклонив голову вниз, часто можно избежать потери сознания — эти позиции тела улучшают приток крови к головному мозгу.

• Когда вызвать скорую при обмороке?

  Звонить в скорую помощь нужно не всегда, но если есть сомнения, нужно или нет, то лучше все же вызвать. Не обязательна неотложная медицинская помощь при быстром возвращении сознания (за несколько секунд), нормальном самочувствии уже через 1-2 минуты после происшествия, а также при понятных причинах такого состояния — стресс, голод или сильная жажда. Но даже в таком случае лучше обратиться к врачу "МЕДСЕЙВ+". Обязательно нужна скорая, если выполняется одно из следующих условий: обморок произошел у ребенка, беременной женщины или пациента с серьезными сердечно-сосудистыми патологиями, в сознание человек не приходит более одной-двух минут, инцидент произошел во время занятий спортом, получена серьезная травма при падении или обморок сопровождается судорогами или прикусыванием языка.

• Можно ли умереть от обморока?

  Сама потеря сознания — это не смертельная опасность, но состояния и патологии, проявляющиеся обмороком, могут нести реальную угрозу для жизни. Риск летального исхода высок при сердечных причинах проблемы, например при некоторых видах аритмий. Даже если потеря сознания вызвана обезвоживанием или тепловым ударом, то это тоже очень опасно — если человек сам под открытым небом, не может утолить жажду, спрятаться от солнца и жары. Также повышается риск смерти, если обморок сопровождается западением языка (это чревато удушьем) или случается в опасных ситуациях — во время вождения, плавания, опасной работы (например, на высоте).