Лечение полинейропатии

Что такое полинейропатия?

Полинейропатия — это множественные поражения периферических нервных волокон, которые постепенно разрушаются. В результате передача импульсов нарушается, нервы могут погибать, что вызывает потерю чувствительности, боль, трофические язвы и другие дисфункции. Чаще всего патология затрагивает ноги и руки, так при полинейропатии нижних конечностей страдают ступни и пальцы, а верхних — кисти и ладони.

Такое нарушение считается достаточно распространенным в неврологии. С ним могут сталкиваться до 8% людей, причем частота, как правило, увеличивается с возрастом.

Причины и виды полинейропатии

К основным причинам поражения нервных окончаний относится следующее:

1. Сахарный диабет. Неврологические проблемы возникают как осложнение, а болезнь называют диабетической полинейропатией.
2. Травмы мышц, вследствие как ударов или падений, так и интенсивных физических нагрузок. Это травматическое поражение нервов.
3. Злоупотребление спиртными напитками. Такая патология — алкогольная полинейропатия.
4. Нарушение обменных процессов и работы почек или печени. Метаболическая болезнь.
5. Инфекции, в частности вирусные (например, ВИЧ) и бактериальные. Инфекционная полинейропатия.
6. Отравления, в том числе ионизационным облучением, тяжелыми металлами, вследствие химиотерапии. Токсическая болезнь.

Симптомы полинейропатии

Чаще всего случается моторная и сенсорная нейропатия, соответственно при них нарушаются двигательные функции и чувствительность тканей. Также возможен вегетативный вид патологии, который проявляется сбоями в работе внутренних органов. При отсутствии лечения и развитии осложнений появляются симптомы всех трех разновидностей болезни.

К ранним признакам заболевания относится следующее:

• онемение и покалывание конечностей;
• боль без явных причин;
• мышечная слабость (обычно затрагивает конечности, чуть реже — шею и спину);
• ощущение зябкости, холодные пальцы;
• снижение чувствительности в области конечностей;
• выпадение или истончение волос в зоне поражения нервов (чаще всего при полинейропатии нижних конечностей);
• бледность и сухость кожных покровов;
• длительное заживление даже легких повреждений кожи.

При прогрессировании патологии снижаются рефлексы суставов, отмечается атрофия мышц. Вегетативные нарушения вызывают проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, из-за нарушения тонуса сосудов возникают трофические язвы. Эти состояния требуют обращения к специалистам за профессиональной помощью.

Диагностика полинейропатии

Сначала наш невролог клиники «МедСейв+» осматривает пациента, изучает историю болезни, при необходимости проводит функциональные тесты, в частности на рефлексы, чувствительность кожи.

Для оценки проводимости импульсов от нервных окончаний к мышцам используется такая инструментальная диагностика, как электронейромиография (ЭНМГ). В случае токсической, метаболической и алкогольной полинейропатии рекомендованы дополнительные лабораторные анализы, в частности биохимия, проверка уровня глюкозы, печеночные и почечные пробы и т.д.

Лечение полинейропатии

Во время терапии необходим комплексный подход и индивидуальный подбор методов с учетом состояния пациента, тяжести патологии и вида заболевания. Кроме снижения симптоматики нужно грамотно воздействовать на первопричину болезни. Допустим, в случае алкогольной полинейропатии обязательна детоксикация и полный отказ от употребления спиртных напитков. При развитии болезни из-за диабета невролог работает в паре с эндокринологом и подбирает оптимальную схему терапии.

Полинейропатия нижних конечностей и рук базируется на медикаментозном лечении с применением противовоспалительных препаратов, лекарств, нормализующих микроциркуляцию, а также витаминных комплексов и обезболивающих (если требуется). Дополнительно приветствуются физиопроцедуры, массаж, рефлексотерапия.

Для достижения стойких положительных результатов лечения полинейропатии прием медикаментов должен быть длительным (от нескольких недель). Дополнительные рекомендации по реабилитации предусматривают следующее:

• сбалансированный рацион;
• отказ от вредных привычек;
• увеличение двигательной активности;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру;
• акупунктуру и другие методы рефлексотерапии.