Лечение миастении

Что такое миастения?

Миастения гравис — это хроническая патология, при которой иммунная система человека провоцирует сбой в передаче нервных импульсов к мышцам, из-за чего мускулатура слабо на них реагирует. Обычно отдельно выделяется миастенический синдром, при котором аналогичные нарушения развиваются на фоне онкологических заболеваний или других патологий.

Миастения чаще бывает приобретенной, но изредка диагностируется и врожденная болезнь. Чаще заболеванием страдают женщины (примерно в 3 раза больше случаев, чем среди мужчин). Выделяют несколько форм патологии. Например, генерализованная — затрагивает все тело, а бульбарная миастения — влияет на мышцы, которые отвечают за глотание, жевание и дыхание.

Причины возникновения миастении

Миастению вызывают антитела, которые вырабатывает собственная иммунная система человека. Точные причины такой иммунной реакции медицине неизвестны, но к факторам, повышающим риск развития болезни относят:

• наследственную предрасположенность;
• инфекционные поражения организма (бактерии, вирусы, грибки);
• сбои в работе вилочковой железы (тимуса);
• глубокий стресс;
• сильные травмы или сложные оперативные вмешательства;
• прием некоторых медикаментов.

Отметим, что миастенический синдром имеет ту же клиническую картину, но более чем в 60% случаев развивается на фоне злокачественных новообразований. То есть он считается именно проявлением рака.

Клинические проявления. Симптомы миастении

Миастения прежде всего проявляется мышечной слабостью, которая возникает даже после незначительных физических нагрузок. К другим симптомам болезни относятся:

• сильная усталость во второй половине дня (или даже раньше);
• изменения походки;
• двоение в глазах;
• опущение кожи (птоз), в частности на лице и других участках тела;
• ослабление мышц шеи (становится сложно ровно держать голову);
• затруднение дыхания;
• изменение голоса;
• трудности во время пережевывания или глотания пищи и тому подобное.

Крайне опасным проявлением заболевания может быть так называемый миастенический криз, во время которого состояние ухудшается очень резко, а пациенту сложно двигаться, открывать глаза, глотать или дышать.

Диагностика миастении

Чтобы подобрать правильное лечение миастении, наш невролог клиники «МедСейв+» в Киеве выполняет качественную диагностику. Она начинается с осмотра и опроса пациента и проведения функциональных тестов. Также назначается инструментальная нейродиагностика, а именно электронейромиография (ЭНМГ). Дополнительно могут быть проведены лабораторные тесты, включая анализы на антитела, определение уровня гормонов и тому подобное. Если нужно исключить другие патологии, например, рассеянный склероз, то врач может назначить МРТ.

Лечение миастении

Целью борьбы с миастенией гравис является устранение симптоматики и нормализация работы иммунной системы. Как правило, добиться этого позволяет грамотно подобранная медикаментозная терапия. Применяться могут глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры, цитостатики, моноклональные антитела и другие лекарства. Как правило, консервативное лечение миастении предполагает длительный прием медикаментов. Пациенту необходимо строго соблюдать дозировку. Периодически препараты меняются, чтобы исключить привыкание.

При отсутствии эффекта от медикаментозного лечения или в случае обращения за помощью на поздних стадиях миастении могут быть рекомендованы хирургические методы, в частности удаление вилочковой железы.

Профилактика миастении

Снизить риски развития миастении и других неврологических заболеваний позволяют такие профилактические меры, как:

• рациональное питание и контроль веса;
• адекватные физические нагрузки;
• вакцинация от сезонных инфекционных заболеваний;
• отказ от самолечения и приема лекарств без консультации врача.