Кетаминовая терапия в Киеве – лечение депрессии, тревожности и ПТСР

Преимущества кетаминовой терапии

1. Быстрый эффект, который сохраняется после курса лечения. Результаты пациенты ощущают раньше, чем при приеме антидепрессантов или использовании других видов терапии. Полный курс инфузий кетамина позволяет сохранить полученное улучшение состояния минимум на несколько месяцев.
2. Воздействие на глубинные механизмы. Кетаминовая терапия не только устраняет симптоматику, но и способствует восстановлению нейронных связей, нарушенных при ПТСР, депрессии, патологической тревожности и т.д.
3. Снятие хронической боли. Кетамин эффективен при различных болевых синдромах, включая нейропатическую боль, фибромиалгию и т.д.
4. Доказанная эффективность при резистентных к медикаментам проблемах. Кетамин хорошо работает в тех случаях, когда прием медикаментов оказался безрезультатным.
5. Синергетический эффект. Кетаминовая терапия повышает восприимчивость пациента к психотерапии и другим видам лечения.
6. Выраженное улучшение качества жизни. Контролируемое врачом применение кетамина снижает симптоматику депрессии и ПТСР, улучшает качество сна, уровень концентрации, способствует нормальной повседневной активности и т.д.

Что такое кетаминовая терапия

С 70-х годов прошлого века кетамин применяется для общего наркоза. Также в экстренной медицине это вещество используется как обезболивающее средство. Относительно недавно выяснилось, что в малых дозах кетаминовая терапия является эффективным методом лечения хронической боли. С 2012 года препараты на основе кетамина входят в перечень основных лекарственных средств МОЗ Украины.

Как обезболивающее средство кетамин действует на уровне спинного мозга и блокирует передачу болевых сигналов. Эта особенность позволяет очень быстро улучшить состояние пациента при:

• хронической боли спины и шеи;
• мигрени и других видах головной боли;
• различных видах болевого синдрома, в том числе при травмах;
• нейропатической боли;
• фантомной боли после ампутаций.

Ощутимое улучшение самочувствия наступает практически сразу — уже после первой внутривенной инфузии кетамина. Устойчивый результат лечения боли достигается после 4-6 сеансов с интервалом в 2-3 недели.

Еще более свежие исследования (2017-2025 годов) продемонстрировали эффективность кетамина при некоторых психических заболеваниях, в том числе при стойкой депрессии, не реагирующей на другие медикаменты.

Механизм действия, формы введения кетамина

Механизм действия кетамина при депрессии, ПТСР и других психических расстройствах:

• нормализует уровень глутаминовой кислоты в головном мозге, что позволяет нормализовать настроение (снизить тревожность, устранить апатию и т.д.);
• блокирует NMDA-рецепторы, снимая боль и запуская процессы восстановления нейронной активности;
• улучшает нейропластичность, то есть способность головного мозга восстанавливать утраченные нейронные сети путем создания новых синаптических связей;
• способствует быстрому уменьшению симптомов депрессии, в частности при ее резистентной форме (устойчивой к лекарствам);
• снижает интенсивность и выраженность негативных переживаний, включая суицидальные мысли.

Кетамин как лекарственный препарат допускает следующие формы введения:

• инфузии — введение через вену с помощью капельниц, то есть постепенно с обеспечением контролируемого пролонгированного действия. Это наиболее целесообразный метод при борьбе с депрессией, который считается хорошо исследованным на практике;
• интраназальное — введение лекарства в нос в виде спрея. Менее инвазивный метод, требующий большего контроля за состоянием пациента;
• пероральное — в виде таблеток, капсул или жидких растворов. Такой вариант введения кетамина обеспечивает более медленное действие, может использоваться в рамках комплексного лечения, а также в случаях, когда препарат прежде всего нужен для обезболивания;
• внутримышечное — инъекции в мышечные ткани. При депрессиях, как правило, не используется. Такая форма введения лучше подходит для локального быстрого обезболивания.

Кетамин при депрессии

В последние годы активнее практикуется использование кетамина для лечения депрессии. Препарат вводится внутривенно при тяжелых депрессивных расстройствах, а также при отсутствии эффекта от других медикаментов.

Как работает кетаминовая терапия при депрессии? Кетамин является антагонистом NMDA-рецепторов, поэтому сокращает патологическую активность нейронов и тем самым снижает симптоматику депрессии. А еще препарат способствует успокоению, улучшению настроения и нормализации общего психологического состояния. Используется кетамин вместе с другими видами лечения, в частности с сеансами психотерапии.

Чем кетаминовая терапия лучше антидепрессантов? В случае с резистентной депрессией стандартное медикаментозное лечение оказывается безрезультатным, тогда как кетамин действительно работает и помогает. Кроме того, лечение депрессии кетамином обеспечивает высокую скорость действия, а также повышает восприимчивость мозга к психотерапии, что положительно сказывается на комплексном лечении.

Кетамин при ПТСР

Кетаминовая терапия считается перспективным методом лечения тяжелого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). А это актуальная проблема в Украине для ветеранов войны, военнослужащих и гражданских лиц, которые потеряли близких, пострадали от ракетных ударов и т.д. Для повышения эффективности лечения кетамин при ПТСР в Киеве рекомендуется сочетать с психотерапевтическими сессиями и другими методами.

Можно ли лечить ПТСР кетамином? Да, поскольку научные исследования показывают положительные результаты. При этом наиболее целесообразно применять кетаминовую терапию в тяжелых случаях ПТСР или тогда, когда стандартные методы лечения малоэффективны либо вообще бесполезны.

Как работает кетамин при ПТСР? Вещество обеспечивает нейропластичность — помогает восстановить нейронные связи, разрушенные из-за длительного стресса, позволяет скорректировать восприятие собственного «Я», повышает восприимчивость пациента к психотерапии.

Лечение генерализованного тревожного расстройства

При тревожном неврозе и стойкой общей тревожности кетаминовая терапия может рассматриваться как «спасательный круг» в тех случаях, когда стандартные протоколы лечения не дают результата или еще не сформированы. То есть кетамин при генерализованном тревожном расстройстве не является первоочередным методом, но иногда показан в тандеме с сеансами психотерапии.

Кетаминовая терапия работает при тревожных расстройствах аналогично тому, как и при депрессиях или ПТСР. Она восстанавливает синапсы, позволяет быстро достичь улучшения состояния, помогает повышать эффективность психотерапевтических сессий. Также кетамин может выступать временным средством для нормализации самочувствия и снижения тяжелых симптомов, что позволит команде врачей подобрать оптимальную долгосрочную схему лечения.

Почему стоит обратиться в «Медсейв+»

Наш медицинский центр гарантирует следующие преимущества:

1. Мультидисциплинарная команда опытных врачей, в том числе психиатров, неврологов и т.д.
2. Комплексный подход к лечению боли и психологических расстройств. Предлагаем не только кетаминовую терапию, но и консервативное лечение, психотерапию, рефлексотерапию и т. д.
3. Комфортные условия дневного стационара и возможность получения услуг на дому.

Как проводится наша кетаминовая терапия в Киеве? Инфузии, то есть медленное внутривенное введение жидкого раствора кетамина с помощью капельницы, осуществляются в рамках дневного стационара. Процедура проводится под контролем врача и другого медицинского персонала. Это позволяет исключить побочные реакции и оценить результаты терапии. Общая продолжительность процедуры, как правило, колеблется от 30 до 60 минут.

Если назначены инфузии кетамина, то, как правило, требуется курс из 6-8 сеансов с интервалом в 2-3 недели между процедурами. Количество процедур и их периодичность определяется индивидуально с учетом реакции на терапию, исходного состояния пациента и т.д.

Когда кетаминовая терапия не рекомендуется

К абсолютным противопоказаниям к применению кетамина при депрессии или других психических расстройствах относятся:

• аллергия или непереносимость препарата;
• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая неконтролируемую гипертонию, недавний инфаркт, нарушения сердечного ритма;
• серьезные нарушения функций почек или печени;
• острые психические состояния, в частности маниакальные эпизоды.

Относительные противопоказания или ситуации, когда кетаминовая терапия должна применяться с осторожностью:

• беременность и кормление грудью;
• эпилепсия;
• повышенное внутричерепное давление;
• алкоголизм или другие активные зависимости у пациента;
• прием некоторых лекарственных препаратов, несовместимых с кетамином.

Решение о возможности или невозможности использования кетаминовой терапии принимает только наш врач-невролог «МЕДСЕЙВ+» и исключительно в индивидуальном порядке — с учетом показаний и противопоказаний.

Возможные побочные эффекты

Выраженные побочные эффекты от кетаминовой терапии возникают редко и обычно носят временный характер. К типичным реакциям во время и сразу после инфузий кетамина относится:

• кратковременная дезориентация;
• сонливость, чувство усталости;
• головокружение;
• повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений;
• тошнота.

Психоэмоциональные реакции на кетамин могут включать кратковременную отстраненность, внутреннее напряжение, изменения восприятия времени или пространства. Другие побочные эффекты встречаются редко и представляют собой неспецифическую индивидуальную реакцию на препарат.

Для того чтобы избежать любых непредвиденных ситуаций и форс-мажоров, во время инфузий кетамина пациенты клиники «МЕДСЕЙВ+» постоянно находятся под медицинским наблюдением. Это дает возможность при необходимости скорректировать дозировку или полностью прервать процедуру.